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产科医生只给熟人这么做,撕裂和侧切真可以避免
时间:2018-03-29    来源:互联网    作者:佚名    点击:

关注十月菌的麻麻几乎无一例外必有两求:

1.求发动

2.求顺产、无撕裂、无侧切

今天我们来讲讲怎么样才能无撕裂!

首先是个坏消息:大约有53%~79%的经阴道分娩的产妇都会有不同程度的会阴撕裂!

是不是都听到了自己皮肉被撕开滋滋声?

好吧,再来个好消息:绝大部分会阴撕裂是I度或II度撕裂。

2012年美国妇产科学会分级

对于没有出血的Ⅰ度会阴撕裂、外阴、阴道以及宫颈撕裂都不需要处理的,如果有出血,那么缝合或者使用黏附胶都是可以的。对于Ⅱ度会阴撕裂,菌菌建议采用可吸收线连续缝合,不推荐肠线进行间断缝合(虽然我知道你看不懂,但有条件的话可以和医生进行产前沟通)。

回归正题,想免遭会阴撕裂的痛苦,这三招很有效:

会阴按摩

从孕34周左右开始,建议大家每天进行15-20分钟的会阴按摩,这样可以增加会阴部肌肉的伸展能力,从而减少会阴撕裂的几率:

在进行按摩之前,先清洗干净双手,修剪好指甲,准备一面大镜子,以便你熟知自己的会阴区域,并且可以看清自己的操作。如果某男足够细心,也可以让他学习一下然后帮你完成按摩过程。

然后选择一个温暖舒适的地方,取半坐卧位,将膝盖弯曲,双腿大分开,用维生素E油、纯植物油或润滑剂润滑手指和会阴处,注意不要使用婴儿油,凡士林等矿物质油。手法如下:

1. 将大拇指轻轻插入阴道内大约2~4cm(或刚过第一个关节)的位置,轻稳地对阴道施加一个向阴道下方的力,力度以自己能感受到压力但不会产生痛感为适宜。

2. 将大拇指从阴道下部移动到两边,此时可以将阴道想象成一个钟面,大拇指从6点的位置分别移动到3点和9点,并来回按摩,重复3~4分钟。

3.大拇指回到12点钟方向,并向之前一样来回重复按摩3-4分钟。

整个过程力度要温柔适中,力度过大可能会导致会阴处的肿胀淤伤,同时还要避免对尿道的刺激和压迫。

凯格尔运动

应该有不少孕妈听过或试过这项运动吧?在第二产程时需要打开骨盆和阴道,让肌肉放松,从而最大限度地增加宝宝下降的空间。而孕妈们在孕期通过规律的凯格尔运动对盆底肌肉进行刻意练习,就可以达到放松盆底肌肉,以及改善盆底肌肉与身体其他肌肉的协调性。

这项运动的操作方式更简单:你可以想象自己正在控制尿液的流动,收紧盆底肌肉3秒,再放松3秒......形成一个循环。

好吧,我承认这条提示简单到都有些抽象,如果没get到就看下图:

平躺在地上或床上,用肩膀和双脚支撑身体,挺起腰、背、腹部,应该就能很明显的感觉到盆底肌肉收缩的感觉啦!多练习这个运动,不仅可以预防会阴撕裂,还对子宫脱垂、改善产后尿失禁有一定帮助。

会阴热敷

这个措施麻麻们自己执行比较难,因为它指的是在分娩第二产程时,进行会阴进行热敷以降低Ⅲ度、Ⅴ度会阴撕裂的风险。临床上建议妇产科医生及助产士应用此项技术来为麻麻们预防会阴撕裂。

不过从我从医多年的经验来看,会阴热敷在医院的实际执行还是比较少的。

◆ 拒绝撕裂、拒绝产痛是你们的权利

会阴撕裂、侧切的伤口疼痛随没有产痛那么剧烈但却因为“绵长”而会给产后妈妈带来无尽的苦楚,有的妈妈半年甚至超过1年,伤口处仍会隐隐发作。可悲和气愤的是,现在很多观念和声音的导向是鼓吹“生育必痛”,认为“生孩子就应该痛,不痛不正常”,导致很多女性尽管无比恐惧,但却以“大家都认为不可避免”而习以为常。对此,作为最有发言权的妇产科医生,我不得不多句嘴:

1. 拒绝撕裂和产痛是每个女性的权利。首先不管是要分娩的准妈妈,还是她的家人,一定要抛却分娩疼痛是每个人必经的这一顽固思想,不要由于撕裂的发生率高,不要因为一些生过的妈妈轻描淡写地传授“我也撕裂了,没事”,就觉得你(和你的亲人)也得经历那么一遭。在产房里疼得死去活来失去理智、失去尊严这种情境谁经历谁明白。所以及早为自己做些事情,比如做好那几个预防动作,比如及早和老公、医生沟通。

2. 很多明明是甚好的措施,往往由于声音太弱、没有很好的传播渠道,而不被人知晓——其实这些信息可能会避免很多精神好肉体伤害,甚至能救命。呼吁医生和大家,都能将这些可以避免女性受伤害的知识传播出去,把这些措施用在实际的生活当中,真正为女性造福。

3. 十月菌一直秉持让医学回归人文的理念。每位医生都以告知真相、避免伤害、减轻痛苦、循证施救,真正把一身技艺用在“上医治未病”,这不就是让医学回归人文么?希望每位真正关爱女性的人,直接做出能让她少承受本不必承受的痛苦的行动,而不只是每天的密语和口号。我相信,这也将成为社会文明和个人成熟的标志!

 
 

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